新冠病毒肺炎疫情背景下,很多人糾結(jié)發(fā)熱門診是不是需要單獨(dú)的污水處理系統(tǒng)?很多醫(yī)院的發(fā)熱門診沒(méi)有設(shè)置單獨(dú)的污水處理系統(tǒng),怎么辦?不急,我們先捋一捋國(guó)家法規(guī)文件要求,再做對(duì)策。
一、在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放標(biāo)準(zhǔn)》gb18466-2005中對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的污水處理與消毒,污水排放及污泥排放都提出了具體的要求。
(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理工藝與消毒要求主要有以下5個(gè)方面:
醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)和非病區(qū)的污水,傳染病區(qū)和非傳染病區(qū)的污水應(yīng)分流,不得將固體傳染性廢物、各種化學(xué)廢液棄置和傾倒排入下水道。傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病房應(yīng)設(shè)專用化糞池,收集經(jīng)消毒處理后的糞便排泄物等傳染性廢物。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各種特殊排水應(yīng)單獨(dú)收集并進(jìn)行處理后,再排入醫(yī)院污水處理站。實(shí)驗(yàn)室廢水應(yīng)根據(jù)使用化學(xué)品的性質(zhì)單獨(dú)收集,單獨(dú)處理。傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)和結(jié)核病醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理宜采用二級(jí)處理+消毒工藝或深度處理+消毒工藝。綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放執(zhí)行排放標(biāo)準(zhǔn)時(shí),宜采用二級(jí)處理+消毒工藝或深度處理+消毒工藝;執(zhí)行預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)時(shí)宜采用一級(jí)處理或一級(jí)強(qiáng)化處理+消毒工藝。
(二)污水排放的要求分為以下兩種情況:
在傳染病及結(jié)核病醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放限值要求是采用含氯消毒劑消毒的工藝,控制要求為:消毒接觸池的接觸時(shí)間≥1.5h,接觸池出口總余氯6.5~10mg/l。在綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)排放排放限值要求是采用含氯消毒劑消毒的工藝,控制排放標(biāo)準(zhǔn)為:消毒接觸池的接觸時(shí)間≥1h,接觸池出口總余氯3~10mg/l。預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn):消毒接觸池接觸時(shí)間≥1h,接觸池出口總余氯2~8mg/l。
(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)污泥排放控制標(biāo)準(zhǔn)如下圖:
二、在疫源地消毒總則gb19193-2015中提到,對(duì)新發(fā)傳染病,不明原因傳染病的疫源地消毒,應(yīng)根據(jù)其流行病學(xué)特點(diǎn)和危害程度的不同按以下傳染病疫源地消毒原則的相關(guān)要求進(jìn)行消毒處理。
排泄物、分泌物的消毒:患者的排泄物、分泌物、嘔吐物等應(yīng)有專門容器收集,用含有效氯20000 mg/l消毒液,按糞、藥比例1: 2浸泡消毒2h;若有大量稀釋排泄物,應(yīng)用含有效氯70%-80%漂白粉精干粉,按糞、藥比例 20 : 1加藥后充分?jǐn)噭?,消?h。污水消毒:可采用次氯酸鈉、液氯臭氧消毒污水。若污水已排放分段截流加氯消毒,常用藥物及濃度應(yīng)根據(jù)污水有機(jī)物含量投加有效氯20mg/l-50mg/l的含氯消毒劑,作用1.5h后余氯應(yīng)大于6.5mg/l。
三、在關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎防控方案(第七版)的通知聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2020〕229號(hào)中提到,糞便和污水的處理按照特定場(chǎng)所消毒技術(shù)指南要求執(zhí)行:
具有獨(dú)立化糞池時(shí),在進(jìn)入市政排水管網(wǎng)前需進(jìn)行消毒處理,定期投加含氯消毒劑,池內(nèi)投加含氯消毒劑(初次投加,有效氯40mg/l以上),并確保消毒1.5小時(shí)后,總余氯量達(dá)10mg/l。消毒后污水應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》(gb18466-2005)。無(wú)獨(dú)立化糞池時(shí),使用專門容器收集排泄物,消毒處理后排放。用有效氯20000mg/l的含氯消毒液,按糞、藥比例1:2浸泡消毒2h;若有大量稀釋排泄物,應(yīng)當(dāng)用含有效氯70%-80%漂白粉精干粉,按糞、藥比例20:1加藥后充分?jǐn)噭?,消?h。
總結(jié):處置對(duì)策
綜上所述,根據(jù)以上國(guó)家法規(guī)文件要求,發(fā)熱門診及留觀疑似患者、診治確診患者的綜合醫(yī)院或非定點(diǎn)傳染病醫(yī)院如果沒(méi)有單獨(dú)的污水及獨(dú)立化糞池,需要對(duì)新冠病毒感染患者的排泄物進(jìn)行消毒處理后才能排放至醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理系統(tǒng)。
思考
沒(méi)有獨(dú)立化糞池要有專門容器收集,加入消毒劑充分?jǐn)噭蛳?h,那么消毒時(shí)攪拌是不是容易產(chǎn)生氣溶膠??jī)A倒時(shí)是不是易噴濺?一些小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理設(shè)備是不是可以應(yīng)用于發(fā)熱門診及疑似留觀患者的污水與排泄物的消毒處理?至少不用攪拌,減少人員暴露。
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