新冠病毒肺炎疫情背景下，很多人糾結(jié)發(fā)熱門診是不是需要單獨(dú)的污水處理系統(tǒng)？很多醫(yī)院的發(fā)熱門診沒(méi)有設(shè)置單獨(dú)的污水處理系統(tǒng)，怎么辦？不急，我們先捋一捋國(guó)家法規(guī)文件要求，再做對(duì)策。
一、在《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放標(biāo)準(zhǔn)》gb18466-2005中對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的污水處理與消毒，污水排放及污泥排放都提出了具體的要求。
（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理工藝與消毒要求主要有以下5個(gè)方面：
醫(yī)療機(jī)構(gòu)病區(qū)和非病區(qū)的污水，傳染病區(qū)和非傳染病區(qū)的污水應(yīng)分流，不得將固體傳染性廢物、各種化學(xué)廢液棄置和傾倒排入下水道。傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的傳染病房應(yīng)設(shè)專用化糞池，收集經(jīng)消毒處理后的糞便排泄物等傳染性廢物。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各種特殊排水應(yīng)單獨(dú)收集并進(jìn)行處理后，再排入醫(yī)院污水處理站。實(shí)驗(yàn)室廢水應(yīng)根據(jù)使用化學(xué)品的性質(zhì)單獨(dú)收集，單獨(dú)處理。傳染病醫(yī)療機(jī)構(gòu)和結(jié)核病醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理宜采用二級(jí)處理＋消毒工藝或深度處理＋消毒工藝。綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放執(zhí)行排放標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，宜采用二級(jí)處理＋消毒工藝或深度處理＋消毒工藝；執(zhí)行預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)時(shí)宜采用一級(jí)處理或一級(jí)強(qiáng)化處理+消毒工藝。
（二）污水排放的要求分為以下兩種情況：
在傳染病及結(jié)核病醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放限值要求是采用含氯消毒劑消毒的工藝，控制要求為：消毒接觸池的接觸時(shí)間≥1.5ｈ，接觸池出口總余氯6.5～10mg/l。在綜合醫(yī)療機(jī)構(gòu)排放排放限值要求是采用含氯消毒劑消毒的工藝，控制排放標(biāo)準(zhǔn)為：消毒接觸池的接觸時(shí)間≥1ｈ，接觸池出口總余氯3～10mg/l。預(yù)處理標(biāo)準(zhǔn)：消毒接觸池接觸時(shí)間≥1ｈ，接觸池出口總余氯2～8mg/l。
（三）醫(yī)療機(jī)構(gòu)污泥排放控制標(biāo)準(zhǔn)如下圖：
二、在疫源地消毒總則gb19193-2015中提到，對(duì)新發(fā)傳染病，不明原因傳染病的疫源地消毒，應(yīng)根據(jù)其流行病學(xué)特點(diǎn)和危害程度的不同按以下傳染病疫源地消毒原則的相關(guān)要求進(jìn)行消毒處理。
排泄物、分泌物的消毒：患者的排泄物、分泌物、嘔吐物等應(yīng)有專門容器收集，用含有效氯20000 mg/l消毒液，按糞、藥比例1: 2浸泡消毒2h；若有大量稀釋排泄物，應(yīng)用含有效氯70%-80%漂白粉精干粉，按糞、藥比例 20 : 1加藥后充分?jǐn)噭?，消?h。污水消毒：可采用次氯酸鈉、液氯臭氧消毒污水。若污水已排放分段截流加氯消毒，常用藥物及濃度應(yīng)根據(jù)污水有機(jī)物含量投加有效氯20mg/l-50mg/l的含氯消毒劑，作用1.5h后余氯應(yīng)大于6.5mg/l。
三、在關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒肺炎防控方案（第七版）的通知聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2020〕229號(hào)中提到，糞便和污水的處理按照特定場(chǎng)所消毒技術(shù)指南要求執(zhí)行：
具有獨(dú)立化糞池時(shí)，在進(jìn)入市政排水管網(wǎng)前需進(jìn)行消毒處理，定期投加含氯消毒劑，池內(nèi)投加含氯消毒劑（初次投加，有效氯40mg/l以上），并確保消毒1.5小時(shí)后，總余氯量達(dá)10mg/l。消毒后污水應(yīng)當(dāng)符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（gb18466-2005）。無(wú)獨(dú)立化糞池時(shí)，使用專門容器收集排泄物，消毒處理后排放。用有效氯20000mg/l的含氯消毒液，按糞、藥比例1：2浸泡消毒2h；若有大量稀釋排泄物，應(yīng)當(dāng)用含有效氯70%-80%漂白粉精干粉，按糞、藥比例20：1加藥后充分?jǐn)噭?，消?h。
總結(jié)：處置對(duì)策
綜上所述，根據(jù)以上國(guó)家法規(guī)文件要求，發(fā)熱門診及留觀疑似患者、診治確診患者的綜合醫(yī)院或非定點(diǎn)傳染病醫(yī)院如果沒(méi)有單獨(dú)的污水及獨(dú)立化糞池，需要對(duì)新冠病毒感染患者的排泄物進(jìn)行消毒處理后才能排放至醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理系統(tǒng)。
思考
沒(méi)有獨(dú)立化糞池要有專門容器收集，加入消毒劑充分?jǐn)噭蛳?h，那么消毒時(shí)攪拌是不是容易產(chǎn)生氣溶膠？?jī)A倒時(shí)是不是易噴濺？一些小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理設(shè)備是不是可以應(yīng)用于發(fā)熱門診及疑似留觀患者的污水與排泄物的消毒處理？至少不用攪拌，減少人員暴露。
來(lái)源：互聯(lián)網(wǎng)
